2.6 消化系統(tǒng)
一、概述
消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。
消化道包括口腔、食道、胃、小腸、大腸和肛門(mén)。
消化腺能分泌消化液。消化液含有水、無(wú)機(jī)鹽和多種消化酶，能分別消化分解不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
(一)口腔
口腔是消化道的起始部分，包括牙齒舌，還有三對(duì)唾液腺的開(kāi)口。
1.牙齒
牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，長(zhǎng)在上、下頜骨的牙槽里。牙齒的外形包括三部分：長(zhǎng)在牙槽骨中的叫牙根，露在口腔中的叫牙冠，牙根與牙冠之間叫牙頸。牙頸表面覆蓋著粘膜，叫牙齦。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成，在牙冠部位，牙本質(zhì)外層為乳白色的牙釉質(zhì)，極堅(jiān)硬，但損壞后不能再生。在牙根部位，牙本質(zhì)外層是牙骨質(zhì)。牙齒中央有空腔，稱(chēng)牙髓腔，有豐富的血管和神經(jīng)。若因患齲齒使牙髓暴露，會(huì)引起疼痛。
牙齒的形態(tài)可分為切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙四種類(lèi)型。成人口腔中一般有32顆牙齒，上下、左右對(duì)稱(chēng)，排序?yàn)椋耗?、雙尖2、尖1、切2。
牙齒的主要功能是咀嚼、磨碎食物，使食物與消化液混合。牙齒還能輔助發(fā)音。
2.舌
舌面上有味蕾，能辨別味道舌能幫助攪拌和吞咽食物，并幫助發(fā)音。
3.唾液腺
唾液腺包括腮腺、下頌腺和舌下腺，能分泌唾液迸人口腔。
唾液含水分、淀粉酶、溶菌酶等。
(二)胃
胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔左上方。胃的上端與食道相通處叫責(zé)門(mén)，下端與十二指腸相通處叫幽門(mén)。胃壁內(nèi)表面為粘膜層，可分泌胃液。胃能暫時(shí)貯存食物，并初步消化食物。
胃蛋白酶能初步分解蛋白質(zhì)。胃酸是濃度很低的鹽酸，能刺激胃蛋白酶的活性，幫助溶解食物，促進(jìn)鐵的吸收，并能殺菌和抑菌。胃排空時(shí)間與食物的質(zhì)量有關(guān)。流質(zhì)食物比固體食物排空快。碳水化合物排空約需2小時(shí)，蛋白質(zhì)排空較慢，約需2一3小時(shí)，脂肪需4一6小時(shí)d能排空。一般混合性食物的排空需4一5小時(shí)。胃排空后不久，即出現(xiàn)空胃運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生饑餓感。
(三)小腸
小腸是消化道中最長(zhǎng)的部分，小腸與胃相接的部分叫十二指腸，這里有胰腺導(dǎo)管和膽總管的開(kāi)口，胰液和膽汁由此進(jìn)入小腸。
小腸內(nèi)壁有腸腺，可分泌腸液。小腸內(nèi)的消化液主要包括腸液、胃液、胰液和膽汁，含有各種消化酶。食糜進(jìn)入小腸后可停留3一8小時(shí)，在腸內(nèi)與消化液充分混合，小腸是人體內(nèi)消化和吸收的重要場(chǎng)所。
(四)大腸
食物經(jīng)小腸消化分解吸收后剩下的食物殘?jiān)M(jìn)入大腸。大腸能暫時(shí)貯存食物殘?jiān)�，吸收其中的水分、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素，并能利用腸內(nèi)某些物質(zhì)合成維生素K。食物殘?jiān)詈笮纬杉S便，經(jīng)大腸蠕動(dòng)推送到直腸、肛門(mén)排出體外。
(五)肝臟
肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟分泌膽汁，暫時(shí)貯存于膽囊，進(jìn)食含脂肪類(lèi)食物時(shí)，膽汁即流人小腸，幫助消化脂肪。肝臟把血液中多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元，暫時(shí)貯存起來(lái)，機(jī)體需要時(shí)又釋放出來(lái)。肝臟能清除血液中的雜質(zhì)，并對(duì)藥物、酒等有解毒作用。
(六)胰腺
胰腺分泌胰液進(jìn)入小腸，能中和胃酸，保護(hù)腸粘膜。胰液中的多種消化酶，能幫助小腸內(nèi)的消化順利進(jìn)行。胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群，稱(chēng)為 "胰島"，是內(nèi)分泌組織，能分泌胰島素，直接進(jìn)人血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血糖相對(duì)穩(wěn)定。
二、幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)
(一)口腔
1.牙齒
牙齒的發(fā)育始于胚胎第六周，到出生時(shí)已有20個(gè)乳牙牙胚，生后6一8個(gè)月時(shí)，下中切牙萌出，2~2.5歲出齊20顆乳牙。乳牙萌出過(guò)程中，恒牙己開(kāi)始發(fā)育。一般于6歲左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六齡齒。
乳牙因牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，易生齲齒。
2.唾液腺
新生兒及小嬰兒，由于唾液腺末發(fā)育成熟，分泌唾液較少，因此口腔較干燥。生后三四個(gè)月，唾液腺逐漸發(fā)育，分泌增多，唾液常流出口外，稱(chēng)為"生理性流涎"，隨著生長(zhǎng)可逐漸消失。
(二)胃
嬰幼兒胃壁肌肉薄，伸展性較差，胃的容量小，且消化能力較弱。給嬰幼兒提供的食物以及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮到年齡特點(diǎn)。
(三)腸
嬰幼兒腸管相對(duì)較長(zhǎng)小腸粘膜有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管，吸收能力較強(qiáng)，但植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力差，容易發(fā)生腸道功漏亂，引起腹瀉或便秘。
(四)肝臟
嬰幼兒肝臟相對(duì)較大，在肋緣下摸到肝臟下緣，一般為生理現(xiàn)象。
因肝臟分泌膽汁較少，對(duì)脂肪的消化能力較差肝臟貯存糖元較少，容易因饑餓發(fā)生低血糖。
肝臟解毒能力較差。
(五)胰腺
嬰幼兒時(shí)期胰腺對(duì)淀粉類(lèi)和脂肪類(lèi)的消化能力較弱，主要依靠小腸液的消化。隨著年齡增長(zhǎng)，胰腺功能日趨完善。
三、幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健
(一)保護(hù)牙齒
1.定期檢查牙齒。至少每半年檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)矯治
2.培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。從兩歲半開(kāi)始即應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。指導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)正確的刷牙方法:順著牙縫豎刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要豎刷，咬合面橫刷刷牙時(shí)間不要太短，要使牙齒里外及牙縫都刷到。為幼兒選擇頭小、刷毛較軟、較稀的兒童牙刷，每3個(gè)月左右更換一次。每次刷牙后將牙刷清洗干凈、甩干，刷頭向上放在干燥的地方。
3.教育幼兒不要咬堅(jiān)硬的東西。
4.嬰幼兒飲食中供應(yīng)充足的鈣。常吃含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，可以清潔牙齒。
5.糾正幼兒某些不良習(xí)慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以預(yù)防牙列不齊。若乳牙該掉不掉影響恒牙萌出，應(yīng)及時(shí)拔除滯留的乳牙，以保證恒牙正常萌出。
(二)培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣
1.飯后擦嘴、漱口，吃完零食也應(yīng)及時(shí)漱口。
2.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。細(xì)嚼慢咽有利于食物與消化液充分混合，能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收。細(xì)嚼慢咽還可使食欲中樞及時(shí)得到飽的信號(hào)，避免過(guò)量飲食。
3.飲食定時(shí)定量，不暴飲暴食。少吃零食，不挑食。
4.不要邊吃邊說(shuō)笑，更不要邊玩耍邊吃零食。
(三)飯前飯后不要組織幼兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)
飯前應(yīng)安排幼兒進(jìn)行室內(nèi)較安靜的活動(dòng)。飯后宜輕微活動(dòng)，如散步，1~2小時(shí)后方可進(jìn)行體育活動(dòng)。
(四)培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘
讓幼兒養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。不要讓幼兒憋著大便，以防形成習(xí)慣性便秘。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果等含粗纖維較多的食物，多喝開(kāi)水，都可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
2.7 泌尿系統(tǒng)
一、概述
人體新陳代謝產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物，通過(guò)泌尿系統(tǒng)，以尿的形式排出體外。
泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟生成尿，輸尿管、膀胱和尿道排尿，膀恍還能暫時(shí)貯存尿液。
二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)
(一)腎功能較成人差
嬰幼兒時(shí)期腎發(fā)育不完善，濃縮尿及排泄毒物的功能較差。
(二)膀胱貯尿機(jī)能差，排尿次數(shù)多。
(三)尿道短，易發(fā)生上行性泌尿道感染。
三、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健
(一)養(yǎng)成及時(shí)排尿習(xí)慣
教師應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒及時(shí)排尿的習(xí)慣，不要讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間憋尿。如果經(jīng)常憋尿，不僅難以及時(shí)清除廢物，還容易發(fā)生泌尿道感染，可在活動(dòng)前及睡眠之前提醒幼兒排尿，養(yǎng)成習(xí)慣。但不要頻繁地提醒幼兒排尿，以免形成尿頻，影響膀胱正常貯尿機(jī)能。6個(gè)月左右的嬰兒，可在成人幫助下訓(xùn)練坐盆，1歲時(shí)即可主動(dòng)坐盆排尿。不要讓嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間坐便盆，以免影響正常的排尿反射。
(二)保持會(huì)陰部衛(wèi)生，預(yù)防泌尿道感染
1.讓幼兒養(yǎng)成每晚睡前清洗外陰的習(xí)慣。要有專(zhuān)用毛巾、洗屁股盆，不要用洗腳水洗外陰，毛巾要經(jīng)常消毒。
2.1歲以后活動(dòng)自如的幼兒就可穿封檔褲。教育幼兒不要坐地。
3.每天適量喝水，既可滿(mǎn)足機(jī)體新陳代謝的需要，及時(shí)排泄廢物，又可通過(guò)排尿起到清潔尿道的作用。
4.教會(huì)幼兒大便后擦屁股要從前往后擦，以免糞便中的細(xì)菌污染尿道。
5.托幼園所的廁所、便盆應(yīng)每天消毒。